在診斷疥瘡時，醫(yī)生要作檢查化驗確定疥瘡的診斷。那么怎樣作檢查化驗才能確定本病的診斷呢?疥瘡的成蟲多藏于皮膚的隧道內(nèi)，所以在作檢查化驗時一定要找到隧道，然后用刀片切開隧道，將疥蟲刮出，放于玻片上，用顯微鏡檢查，很容易發(fā)現(xiàn)疥蟲。隧道一般在手縫多見，有時在手腕也可找到隧道。隧道事實上是一個盲管，略帶彎曲，頂端有微小的黑點，此為疥蟲。

 

　　疥瘡的治療，主要以外治為主，一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。

 

　　外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。

 

　　有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。

 

　　常用的外用藥

 

　　(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10％的硫黃軟膏，兒童用5％的硫黃軟膏。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時治療。

 

　　(2)1％丙體六六六 又稱疥靈霜，用法為洗澡后涼干半小時，擦藥1次，24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。 (3)25％苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1～2次，連用2～3天，殺蟲力強，效果好。

 

　　(4)30％硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦藥2次，1周可愈。

 

　　(5)甲硝唑 又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏。

 

　　(6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次，連用3～5天。

 

　　疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，瘙癢劇烈，這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對疥蟲的一種反應(yīng)所致。嚴(yán)格來說，疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應(yīng)，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主，而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復(fù)方康納樂、尤卓爾等，每日外擦2～3次。

 

　　疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次。

 

　　有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消，全身疥瘡已經(jīng)治愈，但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消，患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。

 

　　(1)冷凍 采用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個結(jié)節(jié)。

 

　　(2)局封 取強的松龍注射液加入2％普魯卡因注射液局部封閉，每周1次，共3～4周。